Para moitos pacientes con varices, a cirurxía para eliminar as veas dá medo: se as veas son eliminadas ou ligadas, como circulará o sangue nos vasos das pernas? De feito, só unha décima parte do sangue circula polas veas situadas baixo a pel, as mesmas que forman as antiestéticas varices. A eliminación das veas superficiais non crea un estrés adicional notable nas veas profundas.
A recuperación despois da cirurxía para eliminar as varices nas pernas debe ser ampla, o seu obxectivo é previr complicacións da enfermidade, recaídas e devolver o paciente ao traballo e ás actividades habituais o antes posible. As medidas que forman o programa de recuperación despois da cirurxía dependen do grao de abandono da enfermidade, da natureza da operación, así como do estado xeral do paciente e das características do seu corpo.
Que operacións se realizan para varices nas pernas?
Existen tres tipos principais de operacións para as varices das extremidades inferiores: venectomía clásica (flebectomía), stripping e ligadura de veas.
Venectomía clásica (flebectomía). Durante esta intervención realízase unha incisión cutánea lonxitudinal na perna, correspondente ao curso da varice. O vaso está illado, ligado na zona do nocello e do xeonllo (se falamos da parte inferior da perna) ou do xeonllo e da ingle (se se elimina unha vea da coxa), líganse grandes ramas da vea e córtase, despois de que se sutura a incisión. A flebectomía é unha tecnoloxía obsoleta que practicamente non se utiliza na actualidade, xa que foi substituída por métodos cirúrxicos novos, menos traumáticos e máis eficaces.
Desnudo. Unha modificación máis avanzada e moderna da flebectomía e menos traumática que a operación clásica. A esencia da intervención é que se fan pequenos pinchazos na zona do nocello e do xeonllo (ou do xeonllo e da ingua), a vea está illada, ligada, insírese unha sonda especial de fío flexible no seu lume e coa súa axuda a vea "sárase" de debaixo da pel. As cicatrices despois desta intervención son mínimas.
Ligadura de veas. Con esta intervención, a vea varicosa non se elimina por completo, só está atada na base dos nódulos varicosos, polo que se detén a circulación sanguínea no vaso e os ganglios colapsan. Este tipo de intervención considérase ineficaz para veas grandes, pero para vasos de pequeno diámetro é máis apropiado que a súa eliminación completa. Ademais, a ligadura da vea ten sentido se o vaso é naturalmente moi tortuoso, ten curvas pronunciadas ou estreitamentos pronunciados, o que fai imposible pasar a sonda en toda a lonxitude da vea.
Cales poden ser as consecuencias despois da extirpación da vea?
As cirurxías para eliminar as varices son intervencións bastante traumáticas que perturban seriamente o equilibrio interno do corpo. Polo tanto, cómpre estar preparado para certas molestias no período postoperatorio: dor na área de intervención; hematomas no lugar da vea eliminada e nos sitios de suturas na pel; inchazo da perna no lugar da vea eliminada e suturas; sangrado moderado da ferida postoperatoria; debilidade xeral, febre, náuseas.
Por que se producen tales consecuencias? Despois da eliminación das veas das pernas, un proceso inflamatorio ocorre inevitablemente nos tecidos que previamente rodeaban o vaso - esta é unha reacción fisiolóxica e natural do corpo á intervención, dirixida a curar o dano. Calquera proceso inflamatorio vai acompañado de inchazo local e dor, e son posibles síntomas xerais de malestar: náuseas, febre, debilidade. Desaparecen poucos días despois da intervención. O sangrado leve dunha ferida postoperatoria tampouco debería ser unha preocupación: cando se elimina unha vea, despréndense pequenos vasos, que logo colapsan e detense o fluxo de sangue. Se segues as recomendacións do cirurxián, os fenómenos desagradables desaparecerán rapidamente.
Nalgúns casos, despois da cirurxía de venectomía nas pernas, é posible a infección da área de intervención, a supuración, o tromboembolismo ou a acumulación de sangue na vea ligada co desenvolvemento da inflamación do vaso. Pero grazas ás capacidades cirúrxicas modernas e á perfección da tecnoloxía cirúrxica, tales complicacións son extremadamente raras.
Como pasar o postoperatorio
O período postoperatorio despois da flebectomía nas pernas dura dez días: desde o momento da propia operación ata que se eliminan completamente as suturas. Neste momento, o membro operado necesita unha atención especial e coidados especiais.
Despois da operación, o paciente recibe compresión das extremidades inferiores usando medias de compresión. A compresión é unha condición importante para o curso suave do período postoperatorio, xa que permite comprimir as veas safenas, evitando o estancamento do sangue nelas e, en consecuencia, a formación de coágulos sanguíneos. A compresión tamén acelera a curación das pequenas veas que quedan despois da eliminación do tronco venoso principal.
Os lugares onde se colocan puntos non deben estar mollados. Para fins hixiénicos no período postoperatorio, úsanse toallitas húmidas ou gasas humedecidas con auga. As suturas son tratadas regularmente con iodo e aplícase unha venda ou adhesivo estéril para protexelas de danos e contaminación.
Para reducir o inchazo das extremidades inferiores, recoméndase mantelos elevados: sobre unha almofada, un coxín de tecido de ata 15 cm de alto. En caso de dor intensa despois da cirurxía, o médico pode prescribir analxésicos e antibióticos para previr complicacións purulentas.
Que actividades se recomendan durante o período de rehabilitación?
O período de rehabilitación comeza inmediatamente despois do final do período postoperatorio, é dicir, 10 días despois da operación. Neste punto xa se retiraron as suturas, as puncións postoperatorias, se non hai complicacións, curaron. Pero os procesos de recuperación do corpo continúan. Para que a recuperación se produza o máis rápido posible, o médico axusta o estilo de vida do paciente. Durante o período de rehabilitación é necesario:
- tomar medicamentos prescritos por un flebólogo;
- actividade física razoable, terapia de exercicios;
- compresión das extremidades;
- traballar en condicións suaves, limitando o traballo físico pesado;
- corrección nutricional;
- fisioterapia, masaxe.
A terapia farmacolóxica no período postoperatorio implica tomar medicamentos que aumentan o ton das paredes venosas, melloran as propiedades reolóxicas (fluidez) do sangue e teñen un efecto antiedematoso. Os fármacos recomendados durante o período de rehabilitación inclúen fármacos a base de troxerutina, diosmina, fármacos con vitaminas C e PP, extractos de ginkgo biloba e castaña de indias. Os fármacos que inclúen ácido salicílico, hirudina e heparina úsanse como anticoagulantes.
Os medicamentos prescríbense tanto en forma de preparados xerais (comprimidos, cápsulas para administración oral) como de preparacións locais (xeles, pomadas para aplicar directamente na pel das extremidades inferiores). A terapia farmacolóxica competente durante o período de rehabilitación pode acelerar a restauración da microcirculación e, ao mesmo tempo, serve como unha prevención eficaz das recaídas da enfermidade.
A actividade física moderada é necesaria para estimular a circulación sanguínea nas extremidades inferiores, evitar o seu estancamento e a formación de coágulos sanguíneos. Camiñar a ritmo moderado, nadar e os complexos de terapia de exercicio son recomendadas como medidas óptimas para activar o paciente. Non se recomenda correr durante o período de rehabilitación.
Durante o período de rehabilitación, a compresión nas pernas é obrigatoria. A compresión das extremidades inferiores é necesaria para todos os pacientes que padecen varices - axuda a previr a progresión da enfermidade e o desenvolvemento de complicacións. Un flebólogo recomenda un método de compresión e selecciona o tamaño da roupa interior elástica.
Son necesarias condicións de traballo suaves para evitar a reaparición da patoloxía e a súa transferencia ás veas profundas das pernas. As varices adoitan ser consecuencia de condicións de traballo difíciles e das características da actividade profesional. Se o teu traballo implica estar de pé durante moito tempo, pode valer a pena cambialo ou, polo menos, realizar regularmente exercicios terapéuticos durante a xornada laboral destinados a mellorar a circulación sanguínea nas pernas. Está contraindicado o traballo en condicións de altas temperaturas asociadas a vibracións e cargas pesadas.
A corrección da nutrición despois da cirurxía de extirpación das veas das pernas debe estar dirixida á racionalización. A comida debe ser completa, saudable, rica en proteínas, fibra, vitaminas e microelementos. Se tes sobrepeso, debes reducir a túa inxestión calórica, xa que a obesidade é un dos factores da progresión das varices.
As técnicas fisioterapéuticas durante o período de rehabilitación aceleran a recuperación. Un médico recomenda un programa de tratamento fisioterapéutico; Envolturas, electroforese, UHF e terapia magnética poden ser útiles. A masaxe durante o período de rehabilitación axuda a eliminar eficazmente o inchazo.
Xestión competente do período postoperatorio despois da eliminación das veas dilatadas das pernas, unha actitude responsable ante as recomendacións do médico axudará a eliminar o máis axiña posible as molestias naturais que se producen despois da cirurxía, previr posibles complicacións e acelerar o retorno do paciente a unha vida plena.
Como evitar a repetición da cirurxía
Debe entender: as varices non desaparecerán despois da cirurxía. Pode eliminar unha vea dilatada, pero a tendencia de que outros vasos se dilaten permanecerá. Polo tanto, despois da cirurxía é necesario tomar medidas para evitar unha maior progresión das varices.
Se o teu traballo require estar sentado durante moito tempo, recoméndase facer pequenos descansos para camiñar e facer exercicios sinxelos. É necesario sentar na súa mesa cos pés nunha lixeira elevación, sen cruzar unha perna sobre a outra.
Debería beber máis auga e menos café para evitar a deshidratación. Elimina a comida rápida e as bebidas carbonatadas da túa dieta. É necesario comer, se é posible, cinco veces ao día en pequenas porcións.
Paga a pena renunciar aos zapatos de tacón alto e a roupa axustada que comprime as veas. Para evitar a progresión das varices, será útil usar medias de compresión especiais, que serán prescritas polo seu médico.
Tamén terás que rexeitar a visita á casa de baños ou á sauna. A partir da temperatura elevada, poden aparecer veas aínda máis dilatadas no corpo, poden aparecer calambres e dor muscular. As altas temperaturas do aire tamén poden provocar a aparición de úlceras tróficas.
Tamén é importante visitar o teu flebólogo cada seis meses. O especialista poderá determinar a tempo a progresión da enfermidade e tomar as medidas necesarias de forma oportuna.